Preciso tirar o siso antes de colocar aparelho?

A colagem do aparelho ortodôntico não costuma ser indicada nos dentes sisos, pois eles apresentam anatomia diferenciada. No entanto, há casos em que o mau posicionamento deles pode influenciar na movimentação dos outros. Por isso, em pacientes que ainda possuem os sisos é necessário fazer uma boa avaliação antes de indicar o uso do aparelho.

Mesmo naqueles pacientes que não precisam usar aparelho, a avaliação dos sisos é sempre pertinente. Isto porque o mau posicionamento deles pode afetar a saúde bucal de diversas formas. Primeiro porque a higiene do siso é mais difícil, facilitando a formação de cáries ou outros problemas. Segundo: eles podem influenciar na movimentação dos outros dentes, mesmo sem o uso de aparelho, desalinhando-os e até causando problemas na mordida. Terceiro: mesmo que não doam, os dentes sisos podem acarretar em outros problemas mais sérios na boca. Então a recomendação é sempre uma boa avaliação por meio de exames.

De um modo geral, recomenda-se a extração do siso quando:

-está encostado na raiz dos segundos molares, causando dor;

-sofre infecções frequentes;

-está em uma posição de difícil higienização;

-está dentro da raiz e não há espaço suficiente para nascer;

- provoca dores de qualquer tipo;

-causa o desalinhamento dos outros dentes.

Durante o uso do aparelho, um dos dentes que pode ser afetado pela presença dos sisos é o segundo molar. Em alguns casos, a presença dos sisos pode até impedir a movimentação do molar, ou mesmo de outros dentes. Também pode haver o risco de reabsorção radicular do siso, caso seu posicionamento não seja adequado.

Caso o paciente apresente problemas nos sisos depois de colocar o aparelho (o que pode ocorrer em crianças, por exemplo) também é necessária uma boa avaliação, com exames, para verificar se deverá ser feita alguma intervenção. É por isso que as consultas periódicas durante o uso do aparelho são tão importantes. E mesmo sem o uso dos aparelhos, as visitas de rotina ao consultório são essenciais, pois o siso pode se tornar um grande problema para o paciente.


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